C4102

Chaussure
MAS Saint Jean de Malte PARIS 19
Renouvellement
750002214
Activé
Activé
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Modèle
Modèle wilson bleu marine scratch
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1539

Boite chaussure
Bout de la Forme
Stan
Forme
Montante
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 7 7
Molysère TRIPLE MALEOLLE TRIPLE MALEOLLE
Ligne Des Flancs 7 7
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
REMPLISSAGE 30%
ENVELOPPANT INTERNE
Date Type Fichier
ven, 03/14/2025 - 00:00 Ordonnance 14032025 (glissés)_7.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale sorbon.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Administratifs 75-phanlenoble-250314-MARCEL-SORBON.pdf
Chaussure SORBON.pdf