C4104

Chaussure
MAS Saint Jean de Malte PARIS 19
Renouvellement
750002214
Activé
Activé
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Modèle
Modèle jessy noir scratch plus large doublure cuir
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1720

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Enveloppant Interne souple Enveloppant Interne souple
Sous Talon 9 9
Molysère MALEOLLE MALEOLLE
Ligne Des Flancs
Relevé
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
jeu, 03/13/2025 - 00:00 Chaussure FOURNIER_0.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale fournier.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Ordonnance 14032025 (glissés)_8.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Administratifs 75-phanlenoble-250314-PIERRE_FRANCOIS-FOURNIER.pdf