C4119

Chaussure
MAS - Sarcelles
Renouvellement
950001800
Activé
Activé
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forme orthèse

1862

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse 3D 3D
Sous Talon 10 10
Molysère MALEOLLE MALEOLLE
Ligne Des Flancs 10 10
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
REMPLISSAGE 30%
ENVELOPPANT INTERNE EPAISSEUR 4MM
Date Type Fichier
lun, 03/03/2025 - 00:00 Ordonnance NOLLET.pdf
lun, 03/03/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale NOLLET 2.pdf
jeu, 03/06/2025 - 00:00 Administratifs 95-phanlenoble-250306-WILLIAM-NOLLET.pdf
jeu, 04/17/2025 - 00:00 Chaussure nollet.pdf