C4132

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Renouvellement
DIABETE AVEC AMP A DROITE HALLUX ET GRIFFE 2EME
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 12 12
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle MAÇON NOIR BAS
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1420

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 10 10
Talon de la Chaussure 10 10
Type orthèse Diabétique>12mm Diabétique>12mm
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
ven, 03/14/2025 - 00:00 Chaussure EKOFO.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Ordonnance 14032025 (glissés).pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale yema.pdf
ven, 03/14/2025 - 00:00 Administratifs 76-phanlenoble-250314-SP-YEMA_EKOFO.pdf