C4153

Chaussure
Hôpital de l'Est Francilien - Site de Marne-la-Vallée
Renouvellement
770019032
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Diabétique avec amputation
39/40
62.00kg
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Forme orthèse

1279

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Forme sur mesure
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 8 8
Molysère MEDIO PIED 5EME META ET HALLUX
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 3 3
Note
JUSTE ORTHESE PLANTAIRE
Date facturation