C4189 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste La Chaussée Saint-Victor

Position de demande

1ère attribution

Client

Rene Michel HAULTCOEUR

Médecin

MARQUES Pedro

Numero ADELI

451705370

Date de la prescription médicale

jeu 20/02/2025 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Diabétique avec mal perforant

Date DEP

ven 14/03/2025 - 12:00

Date de consultation

jeu 17/07/2025 - 14:00

Essayage PVC

jeu 24/04/2025 - 12:00

Date de Livraison

jeu 17/07/2025 - 12:00

Pointure chaussure

Poid

79.00kg

Antécédent

AMPUTATION LISFRANC GAUCHE 2023

à Préparer

oui

Règlement

Gestion de encaissement: Payé

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Activé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Objet / Annulation : RDV: Livraison Appareillage

Forme orthèse

2983

En savoir plus sur 2983

Forme: Montante

Forme de serie semi-mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	12	12
Talon de la Chaussure	12	12
Type orthèse	3D	3D
Sous Talon	10	10
Molysère	AMPUTATION	TETES
Ligne Des Flancs	10	10
Relevé	15	15
Semelle d'Amplitude	3	3

Spécifiques: TU PEUX M'ENVOYER POUR LE JEUDI 10/4 STP
20%

Date facturation

lun 28/04/2025 - 12:00