C4228

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
DIABETE AVEC ARTHERIOPATHIE ET NEUROPATHIE AMP 1ER ORTEIL A DROITE ET 2EME ET 3EME A GAUCHE VARUS DU PIED AVEC MPP 1ERE TETE A GAUCHE
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 12 12
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle WILSON MARRON SCRATCH EVASER EXTERNE
Doublure DIAB
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2236

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 13 15
Molysère
Ligne Des Flancs 15 15
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
ven, 04/25/2025 - 00:00 Ordonnance klayele.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale KLAYELE 2.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Administratifs 77-phanlenoble-250425-RENE-KLAYELE.pdf