C4234

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
Renouvellement
921041471
Activé
Activé
Troubles Neurologiques
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Appareil podo-jambier spécial sur moulage pour chaussures de série ou orthopédiques 430.96€
Montant total
1264.17€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle Harper Woman COLOR MIXTE
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1637

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Basse
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 10 5
Molysère TETES META TETES META
Ligne Des Flancs 5 5
Relevé 25 25
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
30%
Date retour
Photo du modèle