C4236

Chaussure
Hôpital Cochin
Réparation
Activé
Activé
DIAB AVEC AMP 4EME A DROITE ET VARUS ARRIERE PIED
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Montant total
212.09€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forfait de réparation Semelage
Gauche Droite
Semelle Entière Semelle Entière
Date facturation