C4308 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

1ère attribution

Client

ADELIA PHAMBU VUNDA

Médecin

KARINE DE PLINVAL

Numero ADELI

750803454

Date de la prescription médicale

ven 04/04/2025 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Description

IMP LE NID

7 ALLEE DU CHATEAU D'EAU 93340 LE RAINCY

Type dossier

Ouverture nouveau dossier

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Pied Plat

Troubles de la statique plantaire

Valgus

Date DEP

ven 11/04/2025 - 12:00

Date de consultation

mar 17/06/2025 - 10:00

Essayage PVC

mar 29/04/2025 - 12:00

Date de Livraison

mar 10/06/2025 - 12:00

à Préparer

oui

Produits

Produit	Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire	833.21€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€
Moulage, quelle que soit la hauteur	49.49€

Règlement

Montant total: 932.19€

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Désactivé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Objet / Annulation : RDV: Livraison Appareillage

Forme orthèse

3016

En savoir plus sur 3016

Bout de la Forme: Sof

Forme: Montante

Forme sur mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	10	10
Talon de la Chaussure	10	10
Type orthèse	3D	3D
Sous Talon	8	8
Molysère
Ligne Des Flancs	8	8
Relevé	15	15
Semelle d'Amplitude

Spécifiques: 30%

Date	Type	Fichier
jeu, 04/10/2025 - 00:00	Attestation sécurité sociale	Accueil \| AmeliPro_51.pdf
jeu, 04/10/2025 - 00:00	Ordonnance	Documents scannés (18).pdf
ven, 04/11/2025 - 00:00	Administratifs	93-phanlenoble-250411-ADELIA-PHAMBU_VUNDA.pdf
mer, 05/07/2025 - 00:00	Chaussure	PHAMBU VUNDA ADELIA : C3016 S.pdf