C4319

Chaussure
Hôpital Cochin
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Réparation
DIABETE SANS PLAIE ET LEGER VARUS
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Tiges
Hauteur tige 12 12
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Modèle
Modèle DERREL NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2495

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère
Ligne Des Flancs
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3
Date Type Fichier
jeu, 04/17/2025 - 00:00 Chaussure charton.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Ordonnance charton_0.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Attestation sécurité sociale CHARTON 2.pdf
ven, 04/25/2025 - 00:00 Administratifs 95-phanlenoble-250425-ERWAN-CHARTON.pdf