C4401

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
Renouvellement
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
PLAIE TALON GCH
oui
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 833.21€
Montant total
833.21€
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Modèle
Modèle LILLE 4
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1208

Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 32 5
Molysère MEDIO PIED X 2
Ligne Des Flancs 22 5
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude
Spécifiques
MODIFIE PLANTE + 5MM UNE PIECE
Date Type Fichier
mer, 05/07/2025 - 00:00 Chaussure GARRAUD LUC : C1208 S.pdf