C4401

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
Renouvellement
931051114
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
PLAIE TALON GCH
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle LILLE 4
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1208

Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 37 5
Molysère MEDIO PIED X 2
Ligne Des Flancs 27 5
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude
Spécifiques
MODIFIE PLANTE + 5MM UNE PIECE
Date facturation