C4683

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Sainte-Geneviève-des-Bois
Renouvellement
911094878
Activé
Désactivé
Renouvellement
DOS GENOUX ECLATES
AMPUTATION FEMORAL DROIT PIED PLAT GAUCHE
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
CHQ N° 125815
911 - CPAM de l'ESSONNE
Gestion de encaissement
Payé
Tva
Reste à charge acquitté par l'assuré
333.28€
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle JAMES EN BLEU M1503
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1350

Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 12 12
Talon de la Chaussure 12 12
Type orthèse Correction Montage
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Date facturation