C4685

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
Renouvellement
920100062
Activé
Activé
Renouvellement
non
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle ETHAN NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

2704

Boite chaussure
Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 1,2 1,2
Talon de la Chaussure 1,2 1,2
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 20 20
Molysère MEDIO PIED MEDIO PIED
Ligne Des Flancs 20 20
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude
Spécifiques
orthese 25%
Date facturation