C4731

Chaussure
Domicile
Renouvellement
920110053
Activé
Activé
Diabétique avec mal perforant
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle CHO DECHARGE GAUCHE
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

3104

Forme
Montante
MCO
Spécifiques
1 PIED GAUCHE / + HALLUX 5MM
MCO
4,5 O 99 O
Postural Image
Podologiques image
Element Podologique image
Type Semelle
Sport Running
Element Podologique
Gauche Droite
Evidement 1 1
Cuvette podiaflex 1 2 podiaflex 1 2
CCI
CCE
CSA
CPA
Pastille Podiane I+ 3,5mm Podiane I+ 3,5mm
Filtre Vibratoire
Recouvrement‎ CONFORTEVA GRIS 4mm CONFORTEVA GRIS 4mm
BRC
Gauche Droite
PE 125
PE 125
PE 125
PE 125
Date facturation