C4755

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste BONDY
Renouvellement
931026108
Activé
Activé
Renouvellement
Diabétique avec amputation
AMP 2 ORTEIL DTE
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
931 - CPAM de la SEINE-SAINT-DENIS
Gestion de encaissement
Payé
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Appareillage
Modèle
Modèle ADAM EN NOIR ET GRIS / SEMELAGE NOIR
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière
Forme orthèse

1118

Boite chaussure
Bout de la Forme
Sof
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Diabétique Diabétique
Sous Talon 12 12
Molysère TETES TETES
Ligne Des Flancs
Relevé 15 15
Semelle d'Amplitude 5
Date facturation