C4862

Chaussure
Cabinet Podo-Orthésiste Sainte-Geneviève-des-Bois
Renouvellement
FLORINDA LOPES
LOMBARD MATHILDE
911017697
Activé
Désactivé
Ouverture nouveau dossier
Phan & Lenoble Associes
Hémiplégie
fracture malleole suite avc plus varus equin dte
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
911 - CPAM de l'ESSONNE
Gestion de encaissement
Payé
Tva
5,5%
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Tiges
Hauteur tige 15 15
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers
Contreforts
Renoflex BILATERAL DTE
Ercoflex
Tep
Cuir
Semelage
Matériau no
Épaisseur
Forme orthèse

3112

Soumis par Sron le
Bout de la Forme
Sof
Forme
Asymétrique
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20 20
Type orthèse Confort Confort
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 15 25
Semelle d'Amplitude
Spécifiques
GARDE LE PIED TEL QUIL EST PAS DE CORRECTION
Note
EVASER EXT A DTE 8MM OREILLE LATERAL A DROIT SOUPLE
Date facturation