C4938

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

BOUTREAU HUGUETTE FRANCE

Numero ADELI

9

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Type dossier

Sous garantie

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Amputation de Lisfranc

Troubles Neurologiques

Date de Livraison

mer 12/11/2025 - 12:00

Antécédent

AMP TRANSMETA D

à Préparer

non

Règlement

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Désactivé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Objet / Annulation : RDV: Livraison Appareillage

Modèle

Modèle	LUNA NOIR 5 PAS DE BALEINE
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

1275

En savoir plus sur 1275

Boite chaussure: BOX 28

Bout de la Forme: Sof

Forme: Montante

Forme sur mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	15	15
Talon de la Chaussure	15	15
Type orthèse	Diabétique
Sous Talon	8	23
Molysère	AMPUTATION
Ligne Des Flancs	8	23
Relevé	15	15
Semelle d'Amplitude