C5057

Chaussure
Domicile
1ère attribution
910800986
Activé
Activé
Ouverture nouveau dossier
Hémiplégie
Troubles Neurologiques
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Forme orthèse

3128

Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 25 25
Semelle d'Amplitude 3 3
Date facturation