C5189

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

MAS - Étampes

Position de demande

Renouvellement

Client

NORIANE ATIENZA

Médecin

TISSARD NATHALIE

Numero ADELI

911090256

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Troubles Neurologiques

Date de Livraison

mar 25/11/2025 - 12:00

Règlement

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Désactivé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Modèle

Modèle	René rouge bordeau
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

2839

En savoir plus sur 2839

Bout de la Forme: Sof

Forme: Montante

Forme de serie semi-mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	12	12
Talon de la Chaussure	12	12
Type orthèse	Correction	Correction
Sous Talon	5	5
Molysère
Ligne Des Flancs	5	5
Relevé	20	20
Semelle d'Amplitude	3	3

Spécifiques: OREIL INTERNE SOUPLE G+D

Photo du modèle