C5310

Chaussure
Domicile
1ère attribution
910800986
Activé
Activé

sclerose en plaque
déficit des releveurs a droite

Ouverture nouveau dossier
oui
Règlement
Type Détail Assurance maladie
Assurance maladie
911 - MGEN ESSONNE
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Activé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Forme orthèse

3173

Bout de la Forme
Geo
Forme
Montante
Forme sur mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 20 20
Talon de la Chaussure 20
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 8 8
Molysère
Ligne Des Flancs 8 8
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude