C5345

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

TANDIA MAIMOUNA

Médecin

Numero ADELI

930690326

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Type dossier

Renouvellement

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Pied Plat

Date DEP

ven 14/11/2025 - 12:00

Date de Livraison

mar 23/12/2025 - 12:00

à Préparer

non

Règlement

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Désactivé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Objet / Annulation : RDV: Livraison Appareillage

Tiges

Hauteur tige	14	14
Baleinage
Supplémentaires
Capitonnage languette
Renforcement languette
Capitonnage malléole
Capitonnage des quartiers

Modèle

Modèle	LILY NOIR SCRATCH
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

2675

En savoir plus sur 2675

Bout de la Forme: Sof

Forme: Basse

Forme sur mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	12	12
Talon de la Chaussure	12	12
Type orthèse
Sous Talon	8	8
Molysère
Ligne Des Flancs	8	8
Relevé	15	15
Semelle d'Amplitude

Spécifiques: 40% / valide