C5350

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

1ère attribution

Client

Médecin

Numero ADELI

750100166

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Date de consultation

mer 21/01/2026 - 15:00

Essayage PVC

mer 03/12/2025 - 12:00

Date de Livraison

mer 21/01/2026 - 12:00

Antécédent

DIAB AVEC AMP TRANSMETA A GAUCHE

Règlement

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Désactivé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Désactivé

Objet / Annulation : RDV: Livraison Appareillage

Modèle

Modèle	MATEO NOIR SCRATCH MONTANT H12
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

3186

En savoir plus sur 3186

Bout de la Forme: Geo

Forme: Montante

Forme de serie semi-mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	15	15
Talon de la Chaussure	15	15
Type orthèse
Sous Talon	15	15
Molysère
Ligne Des Flancs	15	15
Relevé	20	20
Semelle d'Amplitude	3	3