C5440

Chaussure
Hôpital Max Fourestier - Nanterre
1ère attribution
920000577
Activé
Activé
Diabétique sans lésions cutanées
Troubles Neurologiques
41
93.00kg
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Désactivé
Objet / Annulation : RDV
Essayage PVC
Forme orthèse

3198

Forme
Montante
Forme de serie semi-mesure
Podologique
Gauche Droite
Talon de la Forme 15 15
Talon de la Chaussure 15 15
Type orthèse Correction Correction
Sous Talon 6 6
Molysère
Ligne Des Flancs 6 6
Relevé 20 20
Semelle d'Amplitude 3 3
Spécifiques
35 // il manque les fichiers, c'est juste les ortheses ou les formes + ortheses?