C5448

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

GRELOT CHRISTINE

Numero ADELI

920010451

Date de la prescription médicale

lun 20/10/2025 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Pied Bot Varus équin congénital

Date DEP

ven 05/12/2025 - 12:00

Date de consultation

mer 21/01/2026 - 10:00

Date de Livraison

mer 21/01/2026 - 12:00

Pointure chaussure

38

Règlement

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Désactivé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Objet / Annulation : RDV: Livraison Appareillage

Modèle

Modèle	SANDRA SCRATCH BLEU 3
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

1227

En savoir plus sur 1227

Boite chaussure: BOX 23

Bout de la Forme: Sof

Forme: Montante

Forme de serie semi-mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	20	20
Talon de la Chaussure	15	15
Type orthèse	Diabétique>12mm	Diabétique>12mm
Sous Talon	12	12
Molysère	TETE AUX ORTEILS	TETES AUX ORETEILS
Ligne Des Flancs
Relevé	20	20
Semelle d'Amplitude	3