C5528

Chaussure
Domicile
Réparation
931094767
Activé
Activé
Réparation
Diabétique avec amputation
Amputation de Chopard
AMP CHOPART GCH
non
Gestion de encaissement
en attente de remboursement 100%
Tva
l'assuré n'a pas payé la part complémentaire
Désactivé
l'assuré n'a pas payé la part obligatoire
Activé
Objet / Annulation : RDV
Livraison Réparation
Forfait de réparation des Orthèses Plantaires
Gauche Droite
Remise en état orthèse
Modification orthèse
Forfait de réparation Semelage
Gauche Droite
Semelle Entière
Semelle Entière
Forfait de réparation Tige
Gauche Droite
Velcros / Boucle
Velcros / Boucle
Date facturation