C5549

Type d'Appareillage

Chaussure

Lieu de consultation

APF Résidence du Maine PARIS 14

Position de demande

1ère attribution

Client

ABERGEL DANIELE

Médecin

LAURENT PATRICIA

Numero ADELI

750834749

Date de la prescription médicale

lun 08/12/2025 - 12:00

Maladie

Désactivé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Date DEP

ven 12/12/2025 - 12:00

Date de Livraison

mar 24/02/2026 - 12:00

Règlement

Tva: 5,5%

l'assuré n'a pas payé la part complémentaire: Activé

l'assuré n'a pas payé la part obligatoire: Activé

Modèle

Modèle	CHAUSSON BLEU SCRATCH H14
Doublure
Dessus
Ouvertures
Plus en avant
Plus en arrière

Forme orthèse

3212

En savoir plus sur 3212

Bout de la Forme: MOK

Forme: Montante

Forme sur mesure

Podologique

	Gauche	Droite
Talon de la Forme	15	15
Talon de la Chaussure	15	15
Type orthèse
Sous Talon	12	12
Molysère
Ligne Des Flancs	12	12
Relevé	20	20
Semelle d'Amplitude	3	3

Spécifiques: SCAN ARCHIVé