K103

Type d'Appareillage

Coque talonnière

Lieu de consultation

I.M.E Christian Lazard

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

780002598

Date de la prescription médicale

ven 17/11/2017 - 12:00

Société

Phan & Lenoble Associes

Date de consultation

mar 07/11/2017 - 15:30

Date de Livraison

mar 07/11/2017 - 12:00

Produits

Produit	Montant
Correction orthopédique, pied, chausson moulé, avec remplissage > ou = 35	100.00€
Correction orthopédique, pied, chausson moulé, avec remplissage > ou = 35	100.00€

Règlement

Montant total: 200.00€

Date facturation

mar 23/01/2018 - 12:00