S1032

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

KANTHAVANAM BALASUNTHARAM

Médecin

NGUYEN XUAN MAI

N° RPPS

931105845

Date de la prescription médicale

sam 25/03/2017 - 12:00

Société

Phan & Lenoble Associes

Date de consultation

mer 24/05/2017 - 13:45

Date de Livraison

mer 26/04/2017 - 12:00

Pointure chaussure

46

Poid

79.00kg

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€

Règlement

Montant total: 120.00€