Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste Paris Position de demande Renouvellement Client MIELLET JOSETTE Médecin MIRAULT Tristan N° RPPS 750712184 Date de la prescription médicale jeu 16/02/2017 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation mar 04/07/2017 - 11:00 Date de Livraison mar 04/07/2017 - 12:00 Pointure chaussure 36 Poid 36.00kg Antécédent FRACTURE TIBA ET PERONET DROIT Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Règlement Montant total 140.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation mar 20/06/2017 - 12:00