Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste BONDY Position de demande Renouvellement Client SABAS SAVINA Médecin DIZIN Frederique N° RPPS 750803454 Date de la prescription médicale mer 31/05/2017 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation mer 06/12/2017 - 11:15 Date de Livraison mer 13/09/2017 - 12:00 Sport FOOT Pointure chaussure 36 Poid 30.00kg Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 50.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 50.00€ Règlement Montant total 100.00€ Signature ❌ ✔