S1118 | Phan & Lenoble Associés

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

750000523

Date de la prescription médicale

mer 18/10/2017 - 12:00

Société

Date de consultation

mar 05/12/2017 - 15:00

Date de Livraison

mar 31/10/2017 - 12:00

Sport

NAGER DANSER

Pointure chaussure

Poid

66.00kg

Antécédent

MENISME ET CARTILAGE GAUCHE EN 2015
TASSEMENT L4/L5
TASSEMENT SACRUM S1-S2

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	70.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	70.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Espèce	ACQUITTÉE 140€	0

Date facturation

mar 31/10/2017 - 12:00