Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste Paris Position de demande Renouvellement Client DE MAZIERES CAMILLE Médecin CHEVALIER PIERRE N° RPPS 751406356 Date de la prescription médicale mer 07/02/2018 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation lun 19/03/2018 - 17:15 Date de Livraison lun 19/02/2018 - 12:00 Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 82.50€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 82.50€ Règlement Montant total 165.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation lun 19/02/2018 - 12:00