S1230

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

750000523

Date de la prescription médicale

jeu 28/10/2021 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Diabétique avec amputation

Date de consultation

mar 09/11/2021 - 17:20

Date de Livraison

mer 24/11/2021 - 12:00

Pointure chaussure

43

Poid

93.00kg

Antécédent

AMPUTION HALLUX 8 DECEMBRE 2017

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	100.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	100.00€

Règlement

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 200.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 24/11/2021 - 12:00