Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste Cachan Position de demande Renouvellement Client BER MARIE JOHANNA Médecin BRUGERE REMI N° RPPS 941006538 Date de la prescription médicale jeu 18/10/2018 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Pathologie ILMI < 2cm Date de consultation mar 15/01/2019 - 10:00 Date de Livraison mar 11/12/2018 - 12:00 Pointure chaussure 38 Antécédent ILMI 17MM DTE HYPERLAXITE CHEVILLE ET ENTORSE MULTIPLE A GHE Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Règlement Règlement Type Détail Assurance maladie Chèque 1445686 0 Montant total 140.00€ Tva 5,5% Signature ❌ ✔ Date facturation mar 11/12/2018 - 12:00