S1387

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

N° RPPS

930100037

Date de la prescription médicale

mar 14/05/2019 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Talalgie

Date de consultation

mer 26/06/2019 - 15:00

Date de Livraison

mer 22/05/2019 - 12:00

Pointure chaussure

42

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Espèce	120	0

Tva: 5,5%

Date facturation

mar 28/05/2019 - 12:00