Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste Cachan Position de demande Renouvellement Client CHAMBARD MARTINA Médecin BITU N° RPPS 940010051 Date de la prescription médicale mer 03/04/2019 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation mar 09/07/2019 - 17:30 Antécédent COR A GAUCHE TETE MOYENNE, CREE PEUT ETRE DOULEUR HANCHE GAUCHE Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 70.00€ Règlement Règlement Type Détail Assurance maladie Chèque 0698668 0 Montant total 140.00€ Tva 5,5% Signature ❌ ✔ Date facturation mer 05/06/2019 - 12:00