S1653

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

WALLET JEAN PIERRE

N° RPPS

931041974

Date de la prescription médicale

lun 17/05/2021 - 12:00

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Talalgie

Date de consultation

mer 30/06/2021 - 10:00

Date de Livraison

mar 18/05/2021 - 12:00

Pointure chaussure

37

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Espèce	120	0

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 120.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 19/05/2021 - 12:00