S1969

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

BOUSTEILA MUSTAPHA

N° RPPS

931068217

Date de la prescription médicale

ven 18/02/2022 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Pied Plat

Date de consultation

mer 11/01/2023 - 09:30

Date de Livraison

mer 02/03/2022 - 12:00

Sport

FOOT

Pointure chaussure

39

Douleurs

PLANTE PIED CHEVILLE DEPUIS L AGE DE 3ANS

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Chèque	211615007 C	0

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 120.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 02/03/2022 - 12:00