S2004

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Cachan

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

DERVAUX VIRGINIE

N° RPPS

941161580

Date de la prescription médicale

lun 21/02/2022 - 12:00

Société

Phan & Lenoble Associes

Date de consultation

lun 02/05/2022 - 14:00

Date de Livraison

lun 02/05/2022 - 12:00

Sport

COURSSE A PIED

Pointure chaussure

41.5

Poid

60.00kg

Douleurs

GENOUX DROIT EXT BANDELETTE ILIO-TIBIAL

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	70.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	70.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Chèque	0000009	0

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 140.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

lun 02/05/2022 - 12:00