S2409

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste Livry gargan

Position de demande

Renouvellement

Client

PRESENDIEU YOAN

Médecin

N° RPPS

930010335

Date de la prescription médicale

sam 22/04/2023 - 12:00

Maladie

Activé

Acte conforme au protocole ALD

Activé

Société

Phan & Lenoble Associes

Pathologie

Valgus

Date de consultation

jeu 06/07/2023 - 14:30

Date de Livraison

mer 07/06/2023 - 12:00

Sport

FOOT

Pointure chaussure

40.5

Douleurs

CHEVILLE LAT DTE CHEVILLE MED GCH

Antécédent

ENTORSE BILAT

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	70.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	70.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Chèque	4317578	0

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 140.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 31/05/2023 - 12:00