Type d'Appareillage Semelle Position de demande Renouvellement Client ASSOGBA AGNES SELOMEY Médecin BITU N° RPPS 940010051 Date de la prescription médicale lun 22/02/2016 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation lun 27/05/2024 - 01:44 Essayage PVC mer 24/02/2016 - 12:00 Pointure chaussure 39 Poid 55.00kg Douleurs TETE META MOYENNE G D ET GENOU G EN INT Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 69.50€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 69.50€ Règlement Montant total 139.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation jeu 03/03/2016 - 12:00