Type d'Appareillage Semelle Position de demande Renouvellement Client MIRA RACHID Médecin OMAR TAZI N° RPPS 920100062 Date de la prescription médicale lun 27/05/2024 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec mal perforant Date de consultation lun 27/05/2024 - 01:44 Essayage PVC jeu 31/03/2016 - 12:00 Pointure chaussure 46.5 Poid 120.00kg Douleurs DOS Antécédent RAS Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 60.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 60.00€ Règlement Montant total 120.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation jeu 19/05/2016 - 12:00