Type d'Appareillage Semelle Lieu de consultation Cabinet Podo-Orthésiste Paris Position de demande Renouvellement Client MIRA RACHID Médecin OMAR TAZI N° RPPS 920100062 Date de la prescription médicale mer 18/10/2017 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec mal perforant Date de consultation mer 23/12/2020 - 16:00 Date de Livraison lun 30/10/2017 - 12:00 Pointure chaussure 46.5 Poid 120.00kg Douleurs DOS Antécédent RAS Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 60.00€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 60.00€ Règlement Montant total 120.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation lun 30/10/2017 - 12:00