Type d'Appareillage Semelle Position de demande Renouvellement Client KOUDDANE-RIOU NORA Médecin CHEVALIER PIERRE N° RPPS 7514066356 Date de la prescription médicale lun 27/05/2024 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation lun 27/05/2024 - 01:44 Essayage PVC lun 19/09/2016 - 12:00 Sport GYM YOGA Pointure chaussure 38 Poid 63.00kg Antécédent ENTORSE GAUCHE ET DROITE Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 82.50€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 82.50€ Règlement Montant total 165.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation lun 17/10/2016 - 12:00