Type d'Appareillage Semelle Position de demande Renouvellement Client PALMYRE BRYAN Médecin BITU N° RPPS 940010051 Date de la prescription médicale mar 07/02/2017 - 12:00 Société Phan & Lenoble Associes Date de consultation mer 24/01/2018 - 10:00 Sport FOOT EN SALLE Pointure chaussure 43 Poid 62.00kg Douleurs TENDON ACH ET GENOU EXT Produits Produit Montant Orthèse plantaire, au dessus du 37 69.50€ Orthèse plantaire, au dessus du 37 69.50€ Règlement Montant total 139.00€ Signature ❌ ✔ Date facturation mer 01/03/2017 - 12:00