FAC2410280001

Facture client
Mode Détail Amount
Assurance maladie 162.48
Produits
Produit Montant
Forfait réparations spécifiques aux orthèses plantaires, la paire 125.02€
Forfait réparations spécifiques à la tige, la paire 87.07€
Forfait réparations spécifiques au semelage, la paire 58.72€
Montant à payer
270.81€
Tva
Reste à charge acquitté par l'assuré
108.33€
Reste à paye
0.00€
N° facture ameli
000080182