FAC2412120001

Facture client
Mode Détail Amount
Assurance maladie 808.94
Virement bancaire mutuelle 300.00
Produits
Produit Montant
Chaussure Orthopédique sur mesure, de classe B, la paire 808.94€
Supplément esthétique avec accord du patient 300.00€
Montant à payer
1108.94€
Tva
N° facture ameli
000016393