Type d'Appareillage Chaussure Lieu de consultation Hôpital Cochin Position de demande 1ère attribution Client AGBANCHENOU GERARD Médecin OMAR TAZI N° RPPS 920100062 Date de la prescription médicale mer 13/10/2021 - 12:00 Maladie Activé Acte conforme au protocole ALD Activé Société Phan & Lenoble Associes Pathologie Diabétique avec mal perforant Date DEP jeu 21/10/2021 - 12:00 Date de consultation mar 18/01/2022 - 11:00 Essayage PVC mar 23/11/2021 - 12:00 Date de Livraison mar 18/01/2022 - 12:00 Antécédent DIABETE SANS PLAIE AVEC LEGER VARUS ET AMP ORTEIL 2EME ORTEIL A GAUCHE RIGIDUS HALLUX Règlement Gestion de encaissement Payé Tva 5,5% l'assuré n'a pas payé la part obligatoire Activé Date facturation mer 15/12/2021 - 12:00