S1962

Type d'Appareillage

Semelle

Lieu de consultation

Cabinet Podo-Orthésiste BONDY

Position de demande

Renouvellement

Client

Médecin

SIVASOORIYALINGAM-PONSARA

N° RPPS

931021539

Date de la prescription médicale

jeu 23/12/2021 - 12:00

Société

Phan & Lenoble Associes

Date de consultation

mer 02/03/2022 - 15:30

Date de Livraison

mer 09/02/2022 - 12:00

Sport

FOOT

Pointure chaussure

39

Antécédent

VRILLE BASSIN A GAUCHE PIED PLAT

Produits

Produit	Montant
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€
Orthèse plantaire, au dessus du 37	60.00€

Règlement

Règlement

Type	Détail	Assurance maladie
Chèque	7497544	0

Gestion de encaissement: Payé

Montant total: 120.00€

Tva: 5,5%

Date facturation

mer 09/02/2022 - 12:00